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明年1月1日起阜阳将执行新的医保慢性病政策

来源:lpl竞猜   发布时间:2021-08-31 23:44nbsp;  点击量:

本文摘要:简介:从明年1月1日起,阜阳市将继续实施新的医疗保险慢性病政策。患慢性病的市民,12月末之前去11家定点医院调整自己的药物。否则,继续实施新政策后,杨家处方的药物费用的一部分有可能自己支付。20多种慢性病有用药限额新医疗保险慢性病政策的变化之一是20多种慢性病有用药限额。 市医疗保险中心医疗管理科长谭丽说明。原本,每个慢性病患者都有慢性病用药小本(慢性病化疗证),笔记本上有医生给他看的化疗患慢性病的药物。 但是,同样的慢性病,由于医生开的药的不同,每个人的药费限额也不同。

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简介:从明年1月1日起,阜阳市将继续实施新的医疗保险慢性病政策。患慢性病的市民,12月末之前去11家定点医院调整自己的药物。否则,继续实施新政策后,杨家处方的药物费用的一部分有可能自己支付。20多种慢性病有用药限额新医疗保险慢性病政策的变化之一是20多种慢性病有用药限额。

市医疗保险中心医疗管理科长谭丽说明。原本,每个慢性病患者都有慢性病用药小本(慢性病化疗证),笔记本上有医生给他看的化疗患慢性病的药物。

但是,同样的慢性病,由于医生开的药的不同,每个人的药费限额也不同。例如,一个人每年的药费可能在3000元左右,另一个人的费用可能超过5000元。目前,这20种以上的慢性病,经专家测量,排定了药费限额,总体原则是健康基本医疗保险药物,可以控制病情,慢性患者永久待遇的平均值基本一定。例如冠心病,根据新政策,全然药物化疗年度总费用限额为4000元,对样患慢性病的患者,药物限额标准相同。

杨家处方的一部分药物应调整过去,慢性患者杨家处方的药物中,有治疗慢性病的人,也有与清领的其他疾病有关的人,至少有8~10种以上。新政策开始继续实施后,其他与疾病无关的药物不能在慢性病医疗保险范围内缺席。换句话说,必须自己分担与病药无关的费用。以前价格高的药物,现在也在新的药物目录中,如果需要慢性病患者,可以加入这样的药物。

另外,过去调整药物需要住院等手续,更加困难,新政策规定可以在医生的建议下调整药物。但是,总的原则是不突破药物限额,突破自己的费用。满足条件至少可以申报两种疾病的慢性病患者,我患慢性病或慢性病可能引起多种并发症,必须加入多种药物,怎么办?谭丽说,以前明显不能申报病种。

但是,根据慢性病医疗保险的新政策,符合多种慢性病种准入条件的患者,最多可以申报2种病种,医疗保险基金以费用限额最低的病种为基数,减少病种限额的20%加上总费用限额。例如,慢性病患者原本申报高血压,假设年度缺席限额为5000元,后来新申报冠心病,假设冠心病年度缺席限额为3000元,年度总费用限额为5000-3000×0.2=5600。对于慢性病显然可能引起其他并发症。

在这种情况下,新的药物目录也考虑到糖尿病、新的药物目录中有升压、降低脂肪等药物,慢性病患者不必担心。谭丽说。最初的慢性病定点医疗机构共计11家,阜阳市慢性病患者到阜阳市人民医院、阜阳市第二人民医院、阜阳市肿瘤医院等几家医院,医疗保险定点药店取药。

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明年1月1日以后,向市内以下11家慢性病定点医疗机构服药:阜阳市人民医院阜阳市第二人民医院阜阳市第三人民医院阜阳市第四人民医院阜阳市第五人民医院阜阳市第六人民医院阜阳市中医院阜阳市肿瘤医院阜阳市铁四局第二医院阜阳市第七人民医院(颍东区向阳事务所社区卫生服务中心)阜阳市第九人民医院(颍阳市中市建设社区卫生服务中心)。因此,慢性病患者不应尽快通知上述11家医疗机构是否必须调整药物,并努力在明年1月1日之前调整。

明确的流程是,在医院悬挂本病种慢性病专家号码,专家根据病情在慢性病化疗证上发行药物方案,亲笔签字盖章。从明年1月开始,可以拿着慢性病化疗证和社会保险卡(或医疗保险卡)在指定的医疗机构购买药物。

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